El test MIDAS, explicado — y por qué tu médico confiará en el resultado
La mayoría de las consultas con neurología empiezan así: llegas, te preguntan “¿con qué frecuencia tienes migrañas?”, contestas “muchas, creo”, y el médico no tiene nada concreto con lo que trabajar.
MIDAS resuelve eso en 30 segundos. Es lo más útil que puedes rellenar antes de una consulta de migraña: gratuito, validado y auto-administrado.
Aquí tienes el test, la puntuación y qué hacer con el resultado.
Las 5 preguntas
Para cada una, cuenta el número de días en los últimos 3 meses en los que la migraña fue la causa:
- ¿En cuántos días la migraña te impidió ir al trabajo o a estudiar?
- ¿En cuántos días tu productividad en el trabajo o estudio se redujo a la mitad o más? (No cuentes los días ya contados en la #1)
- ¿En cuántos días la migraña te impidió hacer tareas del hogar?
- ¿En cuántos días tu productividad en las tareas del hogar se redujo a la mitad o más? (No cuentes los días ya contados en la #3)
- ¿En cuántos días la migraña te impidió hacer actividades familiares, sociales o de ocio?
Suma las 5. Esa es tu puntuación MIDAS.
La escala de gradación
| Puntuación | Grado | Significado |
|---|---|---|
| 0–5 | I | Poca o ninguna discapacidad |
| 6–10 | II | Discapacidad leve |
| 11–20 | III | Discapacidad moderada |
| 21+ | IV | Discapacidad severa |
Suelen incluirse dos preguntas extra para contexto clínico:
- A. ¿En cuántos días tuviste dolor de cabeza, del tipo que sea? (Cualquier cefalea, no sólo migraña)
- B. En una escala de 0 a 10, ¿qué tan dolorosos fueron esos episodios en promedio?
Estas no afectan tu puntuación MIDAS, pero ayudan a tu neurólogo a calibrar frecuencia frente a severidad.
Lo que el número le dice a tu médico
Una puntuación MIDAS no es un diagnóstico. Es una medida de impacto funcional. Responde a la pregunta “¿cuánto te está costando esto en tu vida?” en días concretos.
Por qué les gusta a los neurólogos:
- Es cuantitativo. “Tengo muchas migrañas” no se puede contrastar. “Perdí 14 días de trabajo en 3 meses” sí.
- Sirve para medir respuesta al tratamiento. Si tu MIDAS pasa de 32 a 8 tras empezar un inhibidor de CGRP, la receta funciona. Eso es una métrica real, no una sensación.
- El seguro suele pedirlo. En EE.UU., muchas aprobaciones de inhibidores de CGRP (Aimovig, Emgality, Ajovy, Vyepti) requieren un MIDAS o HIT-6 documentado por encima de cierto umbral. Tenerlo prerellenado acelera el trámite.
La parte honesta
MIDAS depende de que cuentes con sinceridad. Si has dejado de hacer seguimiento de tus migrañas, tu número estará mal — normalmente bajo, porque olvidas los días en los que estabas “medio fuera de juego” sin contarlos.
Por eso construí el registro dentro de Migra. Anotas los ataques cuando ocurren (o justo después) y la app calcula tu MIDAS automáticamente desde tu cronología cuando lo necesitas. No requiere recordar 3 meses. Llevas el PDF a la consulta.
Si prefieres saltarte la app, hazlo en papel:
- Pega un post-it en la nevera.
- Pon una marca cada día que te haya afectado. Añade una nota: “falté al trabajo” / “media productividad” / “me perdí la cena con amigos”.
- Súmalo al cabo de 3 meses.
Te sorprenderá cuántos días te afectó que de otro modo olvidarías.
Lo que MIDAS no mide
- La severidad de un ataque concreto (para eso, usa HIT-6)
- El nivel de dolor (usa escalas de 0 a 10, ver fuentes)
- Patrones de desencadenantes (usa un rastreador)
- Eficacia del tratamiento (usa seguimiento de respuesta a la medicación)
No intentes hacer que MIDAS lo abarque todo. Es un número que responde una pregunta muy bien.
Cómo llevarlo a tu médico
- Rellénalo la mañana de la consulta (para que esté fresco)
- Escribe la fecha en la que lo completaste arriba
- Anota tus 3 desencadenantes más frecuentes si los conoces
- Lleva la lista de medicamentos prescritos y cuántas veces has usado cada uno en los últimos 3 meses
Esa única página convierte la consulta de un ejercicio de 5 minutos enumerando síntomas en una conversación basada en datos. Es la diferencia entre “creo que debería probar un preventivo” y “mi MIDAS es 28, mi HIT-6 es 64, he usado sumatriptán 11 veces en los últimos 90 días — creo que soy candidato a un inhibidor de CGRP”.
A esto último, lo normal es que te digan que sí.
Preguntas frecuentes
¿Qué es la puntuación MIDAS?
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MIDAS (Migraine Disability Assessment) es un cuestionario validado de 5 preguntas que mide cuántos días en los últimos 3 meses la migraña te impidió trabajar, hacer tareas del hogar o participar en actividades familiares y sociales. La puntuación total (de 0 a 270+) se traduce en un grado de discapacidad, de I (poca) a IV (severa).
¿Cuál es una puntuación MIDAS normal?
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No hay una puntuación 'normal' — MIDAS mide cuán incapacitantes han sido tus migrañas, no si las tienes. Grado I es 0–5 (poca discapacidad), Grado II es 6–10, Grado III es 11–20, Grado IV es 21+. La mayoría de quienes buscan ayuda médica puntúan en Grado III o IV.
¿En qué se diferencia MIDAS de HIT-6?
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MIDAS mide el impacto total en 3 meses en días perdidos. HIT-6 mide la severidad del impacto durante una migraña típica. Son complementarios — MIDAS captura volumen, HIT-6 captura intensidad. Ambos están validados y son aceptados por la mayoría de neurólogos.
¿Aceptará mi médico una puntuación MIDAS auto-administrada?
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Sí, cuando se rellena con honestidad. MIDAS se diseñó específicamente para ser administrado por el paciente y está validado para autoinforme. Lleva tu puntuación a la consulta junto con la fecha en que lo completaste.